Ich hätte den Satz spontan so verstanden, dass jemand fragt, warum X ihm/ihr nicht sagte, dass es ihm/ihr schlecht ging, worauf X antwortet, dass er/sie ja auch nicht sagt, wenn es ihm/ihr gut geht.

Es könnte natürlich auch etwas völlig anderes gemeint sein (mal abgesehen davon, dass die Antwort in meinem Beispiel nicht eben nett wäre).